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跨省异地就医
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概述

跨省异地就医是指蜜桃视频 参保人员在湖北省以外的其他省份就医时,通过医保备案和直接结算政策享受医疗费用报销的制度。

申请条件

(1)蜜桃视频 职工医保 / 居民医保(含大学生)参保人,且正常缴费。

(2)异地长期居住(≥6 个月)、临时外出就医、转诊转院。

(3)就医地为 “全国异地就医直接结算定点机构”。

(4)按场景提供对应材料(如居住证、转诊证明)。

材料准备

1、异地长期居住

1.本人身份证、社保卡 / 医保码;

2.居住证(省外公安部门出具)/ 租房合同(需备案)/ 工作证明(省外单位盖章)

2、临时外出就医

1.本人身份证、社保卡 / 医保码;

2.急诊证明(如医院急诊病历,可选)

3、转诊转院

1.本人身份证、社保卡 / 医保码;

2.《转诊转院证明》(蜜桃视频 医院盖章,需注明转诊理由、目标医院)

4、代办 / 批量备案

额外提供:代办人身份证、亲属关系证明(户口本 / 结婚证);

批量备案需提供所有参保人身份证号。

办理流程

跨省异地就医备案

1、线上办理

1.微信 / 支付宝搜索 “湖北医疗保障” 小程序;

2.点击 “我要办→跨省异地就医备案”;

3.选择备案类型(长期居住 / 临时就医 / 转诊转院);

4.填写就医地、上传材料、提交申请。

2、线下办理

1.地址:蜜桃视频 黑泥湖西路 7 号附 1 号(医保服务中心新址);

2.携带材料到 “异地就医专窗” 提交;

3.领取《备案回执单》,确认生效时间。

就医前准备

1.查询定点机构:通过 “国家医保服务平台” APP→“异地就医定点医疗机构查询”,输入就医地 + 医院名称,确认是否为 “全国异地就医定点机构”(非定点机构无法实时结算);

2.携带凭证:就医时需带社保卡(实体卡,部分医院不支持仅用医保码)、身份证,急诊需带急诊病历;

3.告知结算方式:就诊时告知医院 “跨省异地就医直接结算”,避免按 “自费” 结算(自费后无法改实时结算)。

就医结算

1.门诊 / 住院结算:在定点机构就诊结束后,凭社保卡 / 医保码在收费窗口结算,系统自动核算报销金额,个人仅支付自付部分(如报销 80%,仅付 20%);

2.补报流程(未备案 / 非定点):若未备案或在非定点机构就医,需全额垫付后,登录 “湖北医疗保障” 小程序→“我要办→异地就医费用补报”,上传医疗票据、费用清单,审核通过后 1 个月内到账(报销比例与实时结算一致);

3.费用核对:结算后可要求医院打印《异地就医结算单》,核对 “统筹基金支付金额”“个人支付金额” 是否正确(可与本地报销比例对比)。

结果查询

通过湖北医疗保障小程序→我要查→医保消费明细→筛选 “异地就医” 类型查询报销明细。

常见问题

问:备案后,在省外看门诊能实时结算吗?

答:可以!2025 年全国已实现跨省门诊慢特病、普通门诊实时结算,备案后在定点医院看门诊,可直接用医保码结算(报销比例与蜜桃视频 一致,如职工医保门诊 55%-90%)。

问:备案有效期快到了,怎么续期?

答:在 “湖北医疗保障” 小程序→“异地就医备案查询”,找到到期备案记录,点击 “续期”,选择续期时长(1-12 个月),无需重新上传材料,1 个工作日内生效。

问:在省外就医,用了乙类药品 / 耗材,报销比例会变吗?

答:不变!乙类药品 / 耗材个人先付 10%,剩余部分按本地报销比例结算(如职工医保住院 93.6%),与在蜜桃视频 就医完全一致。​

问:未备案在省外住院,能补报吗?补报比例会低吗?

答:能补报!需在出院后 30 日内补办备案,上传医疗票据、费用清单,补报比例与实时结算一致(无 “未备案比例下调”),审核通过后 1 个月内到账。

咨询互动

蜜桃视频 医保服务中心:027-82282922